常常有客人到药局来,一买就是好几盒浣肠,针对这些客户,身为医疗人员,希望大家能多开口问问病人的原因,协助找出便祕的因素,而非长期依赖浣肠!
一、水性浣肠与油性浣肠的差别
市面上的浣肠分2种,一种是普通浣肠,而另一种是甘油浣肠,通常来说,有甘油成分的比较贵。普通浣肠的成分就是生理食盐水而已,说穿了也只是利用水来刺激排便,但没有软便的效果。而添加甘油的浣肠能增加润滑度,排便时比较不会痛。但不管是水性还油性的浣肠,都只对在大肠末端靠近肛门的粪便有帮助,对于较深入处的粪便则没有作用。
二、长期依赖浣肠的坏处
长期使用甘油球,容易破坏肠道本身的蠕动功能,使用过于频繁太过依赖的话,神经黏膜也会受到影响。再者,如果长期依赖浣肠,很可能剂量要越用越多才能刺激便意,甚至效果越来越差,其最主要的原因是,身体忘记如何出力来排便,尤其是腹部肌肉的用力及骨盆腔底层肌肉的放鬆。更甚者,使用不当,有可能造成痔疮及出血现象。
三、正确改善便祕
首先必须解释,正常排便状况为「一天排便三次至三天排便一次」,并非「每天都要有排便」。大略来说,造成便祕的因素分为以下几点:
纤维质摄取不足
足够的纤维可使粪便成条状,减少肠内压,增加大肠蠕动。由于现代饮食的精緻化或是吃得少或是牙齿功能差,使得纤维食物不足,粪便量减少。
水分补充不够
足够的水分可使粪便柔软有弹性,减低粪便的硬度以利排便。人体必须从肠道吸收适量的水分,供给新陈代谢所需,一旦水喝的少,自然肠道内残留的水分就少,粪便也就变得乾燥坚硬。

脂肪摄取不足
适量的脂肪可使粪便表面光滑,以利粪便在肠道的输送及排出。如长期喝低脂牛奶或肉类油脂摄取不足,易造成便秘。
排便动力缺乏
如老年人、多次妊娠女性、过胖者,因腹肌衰弱而引起。
情绪因素
紧张、压力或忧愁、思虑过度的人,将影响传导排便的神经,使交感神经兴奋而降低肠道的蠕动,并且使胃肠功能低下,造成便秘。此类族群,建议藉由运动放鬆情绪,或学习太极/瑜珈等运动。
缺乏足够运动
长期久坐,活动量小或长期卧病的人,因肠蠕动不足,容易便秘。现代人多因工作劳累而缺乏运动,导致肠道蠕动下降。建议每週至少三次,每次30分钟以上的运动。
疾病因素
例如自律神经失调、帕金森氏症、结肠癌、内分泌失调…等。
正常排便习惯
当有便意时,即该上厕所,尽量避免延误了上厕所的时机,而造成大便过度缩水变硬,而便祕。
药物作用
服用抗组织胺及去除充血剂,易使大便乾燥,而某些会促使肠蠕动减缓的药物,如镇定剂、止痛剂、安非他命、减肥药、抗忧郁药、含可待因的咳嗽药、钙片、铁剂,也易引发便秘。
许多人会到药局购买「益生菌」解决便祕的问题,在此呼吁大家,找出便祕的因素,才是王道,而非乱枪打鸟。益生菌的确,在肠道能分泌乳酸与醋酸,同时会刺激肠道分泌液体,润滑肠道,帮助解决排便问题,但若缺少正常的纤维摄取、水分的补充、适度的运动,单靠益生菌要解决便祕,成效不明显!
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